Электронный больничный: виртуальный листок или настоящая бумага?

Фото: Антон Вергун

Мы попросили рассказать о выписке электронных листков нетрудоспособности главного врача Большетроицкой районной больницы Шебекинского округа Белгородской области Елену Кармалицкую.

Ещё несколько лет назад врачи интересовались у пациента, какой больничный ему открыть – бумажный или электронный. Теперь электронные листки нетрудоспособности выдаются по умолчанию. Бумажные варианты, правда, тоже действуют, но в весьма ограниченном виде. Например, если больной работает с военной тайной. Допустим, если бы в Большетроицкую больницу заглянул с каким-то недугом президент, ему бы выдали бумажный лист нетрудоспособности. Но сама Елена Владимировна с такими историями пока не сталкивалась.

Электронные больничные удобны тем, что это совершенно прозрачная система. Уже через 20-30 минут после выписки доктором документ появляется в личном кабинете пациента. И он может отслеживать его продление, периодически получает напоминание о следующем визите к доктору. А когда один больничный «пропадает», значит он уходит на оплату. И чётко видно, сколько человек получит денег за время болезни. Бывают случаи, когда по техническим причинам выписанный больничный в личном кабинете появился, допустим, только через несколько часов. Конечно, больной нервничает, переживает. Но это никак не сказывается ни на оплате листка нетрудоспособности, ни на отсутствии его на рабочем месте. Больничный помечен конкретной датой,

– говорит Елена Кармалицкая.

Первые три дня болезни оплачивает работодатель. В дальнейшем оплата листка нетрудоспособности идёт за счёт страховой компании и зависит от того, сколько лет человек проработал. Если его трудовой стаж меньше пяти лет, он получит 60% от заработка. Трудился от пяти до восьми лет – 80%. А после восьми лет трудового стажа получит все 100%. Полностью деньги поступят после закрытия больничного и расчёта пособия – примерно в течение девяти рабочих дней.

Бухгалтер или специалист по кадрам тоже может зайти в специальный кабинет, в который направляются листки нетрудоспособности работников предприятия. И видит, когда он был открыт, до какого числа человек на больничном. Потом может отследить, продлевался ли больничный.

Но так происходит, только если человек пришёл на приём к врачу в поликлинику и получил свой больничный. Если его кладут в стационар, я вижу листок нетрудоспособности уже после выписки из больницы. Это создаёт определённые неудобства, особенно, если человек не позвонил и не поставил в известность о своём местонахождении,

– рассказывает специалист по кадрам Ольга Станкова.

В ковидные времена из-за огромного наплыва пациентов одно время закрывали электронные листки дистанционно. Это была вынужденная мера. Сейчас такого нет. И вряд ли к такой системе кто-то планирует вернуться, считает Елена Кармалицкая. Пациент может считать себя выздоровевшим, но только врач решает, насколько хорошо его самочувствие. Человека нужно послушать, померить ему давление, визуально осмотреть, чтобы быть уверенным в его выздоровлении.

Сейчас в электронных листках нетрудоспособности не пишут место работы пациента. Я считаю, что это большой минус. Допустим, пришли ко мне два человека с остеохондрозом, болями в спине. Один работает учителем в школе. А второй грузчиком. Я понимаю, что его заболеванием это чревато проблемами. Поэтому постараюсь продлить больничный, дать больному возможность как следует подлечиться и отдохнуть, чтобы он не взваливал на больную спину тяжёлый груз. А учителю проще восстановиться после лечения,

– говорит Елена Владимировна.

Человеческий фактор, по словам доктора, срабатывает не только в медицине. Известны случаи, когда пациенты, работающие в небольших индивидуальных предприятиях, нуждались в дополнительных обследованиях, и работодатель оплачивал им проведение МРТ. Есть предприятия, на которых людям возвращают деньги за дорогостоящие лекарственные препараты. Работодатели видят больничные своих работников, понимают, что если они неоднократно продлеваются, значит, человек далёк от выздоровления и ему нужна дополнительная помощь и поддержка.

Электронные больничные обычно не распечатывают, говорит Елена Владимировна. Медики так делают, если больной (скажем, онкологический) покидает их медицинское учреждение, едет в Москву или в другой медицинский центр за пределами Белгородской области. И чтобы он не забыл, что у него уже есть открытый больничный лист, ему его вручают в бумажном виде. Как правило, это пожилые люди, привыкшие к кнопочным телефонам и более уверенно себя чувствующие, когда в кармане у них лежит настоящая бумага.

Виктория Передерий