Дерматолог Павел Бурдыгин: Если родинка меняет форму или цвет – это плохой знак

Фото: Сергей Кудрин

Обследования врача-дерматолога не входит в диспансеризацию. К такому специалисту обычно обращаются по показаниям. Что чаще беспокоит белгородцев? Когда родинку не то что можно, а нужно удалять? Почему после визита к доктору некоторым пациентам приходится менять паспорт? Об этом – наш разговор с врачом-дерматологом высшей категории белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа Павлом Бурдыгиным.

– Павел Анатольевич, с какими жалобами обычно приходят пациенты?

– На первом месте аллергические состояния кожи. Многие спрашивают: в чём причина? Как ни парадоксально это звучит, зачастую это чрезмерная любовь к чистоте, постоянному мытью лица, рук, особенно с помощью специальных средств. Такое поведение приводит к пересушиванию кожного покрова, смывается липидная плёнка и через незащищённую кожу начинают проникать различные аллергены.

– Наверное, аллергии порой путают с другими кожными заболеваниями?

– Да, так бывает. Распространённое заболевание – розацеа лица. Происходят различные высыпания на лицевой части розового цвета. Пациенты воспринимают это состояние как аллергическое проявление и начинают лечиться гормональными мазями. В итоге это приводит к ухудшению процесса, и даже врачу-дерматологу с этим потом трудно справиться.

– Вывод: не следует самому ставить диагноз и пытаться лечиться самостоятельно.

– Совершенно верно. Многие начинают самостоятельно лечить появившиеся образования народными средствами, в первую очередь чистотелом. А это на самом деле щелочь. Люди получают ожоги, рубцы. Тем более, никто из пациентов не может определить, что у него за новообразование: доброкачественное, злокачественное, полузлокачественное. И какие будут последствия, предусмотреть сложно.

– А бывают и такие – наполовину злокачественные?

– Всякое бывает. Полузлокачественные новообразования – это такая промежуточная форма, по строению они относятся к злокачественным, только не дают метастазов.

– А почему появляются кожные заболевания?

– К сожалению, причина большинства кожных заболеваний пока неизвестна. Тем не менее, существуют научно обоснованные подходы к их лечению. И чем раньше начат процесс, тем лучше будут результаты. В современном мире существует много аллергенов, которые могут вызывать аллергические состояния, поэтому приходится лечить то, что видим.

– А можно привести пример из практики?

– Был у меня такой интересный случай. Обратилась пациентка с симптомами дерматоза, причём мокнущего. Долго мы её лечили, с улучшениями, ухудшениями, потом опять с улучшениями. Но до конца вылечить никак не удавалось. В результате она пришла ко мне через два месяца с совершенно чистой кожей. И говорит: «Доктор, я нашла, на что у меня был аллерген». И рассказывает совершенно фантастическую историю. Она запломбировала зуб. И оказалось, что аллергия у неё возникла на штифт, что был в зубе. Потом пришлось случайно удалить его – и аллергия полностью прошла.

– Кроме аллергических проявлений, есть и другие заболевания кожи.

– Существует порядка 50 различных доброкачественных образований кожи. К ним относятся    папилломы, родинки, бородавки, фибромы, гемангиомы, кератомы. У врачей есть методы определения, злокачественная она или нет. Используют для этого компьютерный дерматоскоп. А также в случае удавления – методы лазерной коррекции, которые позволяют добиться достойных эстетических результатов, даже на лице.

– В каких случаях приходится удалять родинки?

– Есть два вида показаний. Первое эстетическое – если она расположена некрасиво, например, на лице. Второе медицинское – если родинка травмируется. Часто пациенты обращались с шишками на лице, потом мы их удаляли. Совсем другой человек получался. Что называется – не забудьте вклеить в паспорт новую фотографию.

– А какой примерно процент злокачественных образований?

– Не больше пяти. Порядка 95% случаев приходится на различные доброкачественные новообразования. Но это может уточнить только доктор. Если есть какое-то подозрение, подойдите к врачу. Первый приём должен быть у врача-дерматолога, а потом мы при необходимости отправляем дальше для обследований. Был у меня пациент, который тянул с походом к доктору пять месяцев. Некогда было ему сходить. За это время его меланома разрослась до восьми сантиметров. Его дальнейшая судьба мне неизвестна. Но думаю, ничего хорошего. Причём меланома была на коже живота, её было хорошо видно.

– Но ведь меланома может возникнуть где угодно. Например, на спине. Если человек живёт один, сам посмотреть не может, что ему делать?

– Обращаться к доктору. Сперва мы проведём визуальный осмотр. А в случае, если заподозрим какие-то изменения, то проведём обследование с помощью компьютерного дерматоскопа.

– Как часто нужно приходить на такой осмотр людям, особенно тем, у которых много родинок?

– Желательно обращаться раз в полгода. И внимательно наблюдать за любыми изменениями на коже. Надо смотреть, чтобы родинка не меняла свою симметрию и цвет. Она должна быть симметричной. Максимум допускается двухцветность, но не более. Иногда это бывает визуально сложно определить. Поэтому необходимо регулярно приходить к врачу.

Беседовала Виктория Передерий