Жители Белгородской области стали реже умирать от туберкулёза

Фото: Антон Вергун

Несмотря на очевидные успехи медицины в лечении туберкулеза, это заболевание остаётся одним их самых распространённых в мире. Как обстоят дела с выявлением болезни в регионе, сколько в области людей на учёте по туберкулёзу и о профилактике этого заболевания расскажет Сергей Кругляков, заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях областного противотуберкулёзного диспансера.

Заболеваемость падает, смертность ниже в семь раз

В прошлом году в регионе выявили 171 больного туберкулёзом. Это на 16% меньше, чем в 2023. Сама за себя говорит динамика за последние за десять лет: если в 2014 году было 418 заболевших, то сейчас в два с лишним раза меньше.  В 2014-м от туберкулёза умирали по 27 человек в год, а в 2024 из жизни ушли четыре белгородца.

Можно сказать, что в регионе относительно благополучная ситуация по туберкулёзу. Но инфекция никуда не делась, если каждый год выявляются инфицированные палочкой Коха – возбудителем туберкулёза.

Типичный портрет пациента

Порядка 80 % инфицированных – это мужчины. Больше половины больных не имеют работы. Преимущественно это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Порядка 10% туберкулезных больных составляют пенсионеры, у них заболевание развилось в силу возраста. Еще по 4% – инвалиды, то есть, люди с ослабленным иммунитетом, и учащиеся. Средний возраст инициированных – от 34 до 55 лет. В 64 случаях из 100 заболевание определяют во время профилактических осмотров. Остальные – в ходе обращения к доктору с жалобами на самочувствие.

Для того, чтобы заболеть, должна быть причина снижения иммунитета. Триггером чаще всего являются ВИЧ и сахарный диабет. В меньшей степени другие хронические заболевания, в том числе, прием гормональных препаратов, химиотерапия при онкологии, язва желудка.

Если больной принимает препараты, подавляющие иммунитет, его сперва отправляют в противотуберкулёзный диспансер на обследование. Там и смотрят, не является человек он носителем палочки Коха.

Каждый третий – носитель

Согласно статистике, около трети взрослых белгородцев инфицировано туберкулёзной палочкой. Но туберкулёзная палочка спит, не начиная активное размножение, потому что её контролирует иммунитет человека. Если под влиянием разных неблагоприятных факторов защитные силы организма ослабевают, то она начинает активный рост.

Сегодня инфекция полностью излечима

Основной метод лечения туберкулёза – приём специфических химиопрепаратов, которые действуют именно на туберкулёзную палочку. В том числе прописывают и антибиотики. Если так получилось, что вы заболели, то готовиться нужно к длительному лечению. Сроки зависят от формы туберкулёза, своевременности выявления, состояния организма больного и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача пациентом. Минимальный срок лечения – шесть месяцев.

Больные, страдающие туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью, могут проходить лечение до двух лет. В Белгороде такие больные каждый день приходят в дневной стационар и принимают лекарство. В районах больные получают медикаментозную терапию по месту жительства в своих медучреждениях. Чтобы усилить приверженность к лечению, нуждающимся больным выдают продуктовые наборы.

Устойчива к кислоте и спирту

Туберкулёзная палочка не боится ни кислоты, ни спирта. Даже в высохшей мокроте она сохраняет свои свойства на протяжении нескольких месяцев. Но солнечный свет её убивает в течение нескольких часов. Ещё более эффективен ультрафиолет – он уничтожает микобактерии за считанные минуты. А ещё патоген любит темноту, сырость и пыль.

Диагностика и профилактика

Коварство туберкулёза в том, что на первых порах он может протекать без симптомов. И не факт, что он проявит себя потом. Туберкулёз легко спутать с любым простудным заболеванием. Но есть признаки, которые должны насторожить: кашель более двух недель, слабость, небольшое повышение температуры тела, потливость, сброс веса. При таких симптомах обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить туберкулёз.

У детей и подростков основным методом диагностики туберкулёза является ежегодное проведение иммунологических проб: до семи лет проведение пробы Манту, с восьми лет до 14 – проба «Диаскинтест», с 15 до 17 – «Диаскинтест» или флюорография органов грудной клетки. В последние годы для диагностики туберкулёзной палочки используется метод иммунодиагностики с аллергеном рекомбинантным в стандартном разведении – «Диаскинтест». Проба проводится так же, как и проба Манту, но в ней не бывает ложноположительного результата в случае вакцинации БЦЖ.

У взрослых основным методом диагностики является флюорография органов грудной клетки. Её следует проходить не реже одного раза в два года. При хронических заболеваниях – ежегодно. У лежачих больных – анализ мокроты на микобактерии туберкулёза. Чтобы не заболеть, нужно соблюдать здоровый образ жизни. А при тесном контакте с больным туберкулёзом – пройти профилактический приём химиопрепаратов.